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老人听力障碍分类

2013-2-23
 
1)单纯性老年听力障碍。要是由于耳蜗底毛细胞萎缩,发生渐进性的退行性病变,造成的老年听力障碍。耳蜗底主要感受高频的声音,如耳蜗底发生病变,其临床表现主要是高频听力下降显著,而低频听力较好,听力图构型为高频陡降型。患者主诉经常是能听到声音但听不清说什么。这种情况,佩戴助听器效果明显。

2)感音性老年听力障碍。神经即耳蜗螺旋节细胞渐进性的退行性变,以言语识别率降低为特征。这类老年听力障碍临床表现是听力损失虽然不重,但分辨言语却不清楚。听力图显示的听力损失程度与临床表现不相符合,差异较大。神经节病变是声音辨别不清的主要原因,助听器验配虽然是必要的手段,但要正确树立适当的期望值,使其耐心的经历一个较漫长的助听器适应期。同时助听器验配人员要反复多次对助听器功能进行调试,使听力障碍者能够较快接受助听器。

3)代谢性老年听力障碍。耳蜗中部和顶部的毛细血管纹萎缩,供血不好,毛细胞血液循环不好,导致听力减退。表现为平坦型的听力图,像这样的老年听力障碍,配助听器是最佳选择,配助听器后言语识别率较高,一般均能收到好的效果。

4)机械性老年听力障碍。由于耳蜗基底膜纤维化,柔韧性和弹性差,声音从听小骨传至内耳时反应不敏感,导致的老年听力障碍。听力图显示缓慢听力下降,经验配助听器后均能收到很好的效果。

5)中枢性老年听力障碍。听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性病变,老年人能听到声音,但是不理解声音。主要表现为言语交往障碍,不能理解别人说话。听力损失与言语识别率差异较大,这类老年听力障碍与言语障碍并存。验配助听器后,对听觉有一定帮助,但扔不能帮助老年人理解别人说话,效果较差。感音性和中枢性这两种老年听力障碍佩戴助听器后,期望值不要太高,只是有一定的听觉帮助。其他三种老年听力障碍佩戴助听器以后均能收到较为满意效果。

6)混合性听力障碍。为前几种病理类型的混合。通常表现为,有两中以上类型听力障碍并存。听了图有时会表现为:由平坦慢坡形,突然发生陡降趋势,这说明耳朵两个部位都有病理改变。   

 

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